En Chile las enfermedades profesionales asociadas a trastornos musculares representan el 8,3% ocupando el 3 lugar, superados por la Salud Mental y los casos confirmados por Covid-19, en donde el 70% de los pacientes diagnosticados con TME son hombres y el 30% corresponden a mujeres. Si bien las cifras reflejan una mayor incidencia en estos trastornos, las estadísticas no son del todo claras, bien lo menciona la norma técnica relacionada a los trastornos musculoesqueléticos, producto de una precaria información científica nacional disponible. Lo que está del todo claro, que esto, que es preciso indagar en las causas y factores de riesgo en el ambiente laboral al cual se ve expuesto el trabajador y que requiere recibir toda nuestra atención y voluntad.
Se considera evento centinela, la pesquisa de una de las enfermedades que señala en el protocolo TMER-EESS, indicadas a continuación:
Previamente de adentrarnos a la norma, es importante saber que se entiende por trastorno musculoesquelético:
Se define como aquella lesión física proveniente de un trauma acumulativo, que va desarrollándose en forma gradual en un periodo de tiempo (crónico) debido a la realización de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculoesquelético. También puede desencadenarse por un esfuerzo puntual que se encuentra sobre la capacidad de resistencia fisiológica del sistema musculoesquelético.
Norma Técnica
Se define como aquella lesión física proveniente de un trauma acumulativo, que va desarrollándose en forma gradual en un periodo de tiempo (crónico) debido a la realización de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculoesquelético. También puede desencadenarse por un esfuerzo puntual que se encuentra sobre la capacidad de resistencia fisiológica del sistema musculoesquelético.
Norma Técnica
La aplicación de TMERT se debe iniciar mediante una identificación, debido a que los daños provocados en las unidades músculo-tendinosa se encuentran asociados a múltiples factores. Para obtener una información valórica tanto cualitativa como cuantitativa se deben de considerar los siguientes factores de riesgo:
Físicos
A continuación los siguientes factores pueden influir al combinarse con los mencionados anteriormente:
Cabe mencionar que corresponde al empleador efectuar la identificación y evaluación de los factores de riesgos asociados a los TMERT. El personal calificado para aportar con la asesoría en la implementación de la norma técnica asociada a los trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionado con el trabajo (TMERT-EESS) es:
El primero paso para comenzar nuestro proceso de evaluación es directamente mediante una matriz para identificar el peligro, en ella es fundamental completar la información de la empresa. Se debe desglosar estableciendo; el área, el puesto de trabajo y las tareas asociadas.
Es importante diferenciar ambos términos, tarea y puesto de trabajo los cuales tendrán participación primordial en la etapa de la identificación del peligro TMERT-EESS, veamos que se entiende por:
Como bien define la Resolución exenta 804/2012 ,»es el conjunto de acciones para cumplir un objetivo dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto determinado», ejemplo desmontar una pieza, embalaje de una producto.
En la otra arista, la Norma ISO 6385 define puesto de trabajo «el volumen asignado a una o varias personas, así como los medios que actúan conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo para cumplir la tarea»
Las listas de chequeo traen consigo información clara relacionada a las columnas de respuestas si o no, el paso a seguir en la aplicación a las listas de chequeo de TMERT dependerá del tipo de respuesta, si se encuentra o no el riesgo y como proceder para tales casos. También encontrarán 3 niveles según la evaluación del riesgo; Verde, Amarillo y Rojo, para tales efectos se entenderá que:
Previo a iniciar la evaluación de los riesgos con la lista de chequeo inicial del Minsal. Se debe comenzar y completar la Ficha de Datos Generales, es de suma importancia mantener dichos registros, ya que son solicitados por parte de la autoridad sanitaria.
Es importante que, al momento de asistir a terreno a efectuar las evaluaciones de las tareas, contar con las listas de chequeos.
Se debe completar con los antecedentes requeridos por la autoridad ya mencionada, correspondiente a la empresa.
Utilizando el método de la observación, se procede a identificar el peligro en la tarea, marcando con una x en la opción si cuando la condición del riesgo se encuentra presente y una x en la opción no cuando la condición del riesgo se encuentra ausente. Se debe efectuar una evaluación preliminar si al momento de realizar la identificación una de las respuestas fue señalada con un SI, de lo contrario se continúa a la siguiente etapa.
Se continúa con la aplicación de las listas de chequeo evaluando la presencia de «postura , fuerza y tiempo de recuperación y descanso», con la respectiva asignación de color.
Luego se deben identificar los factores adicionales, organizacionales y psicosociales.
Ya en la etapa final, se debe determinar el nivel del riesgo global, considerando los criterios señalados a continuación:
Importante: Las listas aplicadas en terreno se deben documentar como respaldo.
Una vez culminada la aplicación de las «listas de chequeos del Minsal» los datos deben ser traspasados a una matriz de evaluación del riesgo TMERT-EESS. Cabe mencionar que puede recibir asesoría del experto asignado a su empresa por parte del OADL. Como todo matriz, las tareas arrojadas con rojo deben ser controladas aplicando la jerarquía de control del riesgo,
Posteriormente elaborar e implementar un Plan de Acción (sin restar importancia a las tareas en amarillo). Para el cumplimiento de las tareas comprometidas en el plan, es importante que sea desarrollado con una carta Gantt ( diagrama de tiempo considerado para la ejecución de las medidas) y evaluar el cumplimiento de los controles que fueron resueltos de implementar.
Su información nunca será compartida con ningún tercero.